	2018년 장애 예술인 창작활성화 지원사업 지 원 신 청 서(문학)

* 지원신청서는 총 10페이지 이내로 작성해주시기 바랍니다.

접수번호 (운영진 기재)

신청분야	□ 문학

지원신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며,

제출한 서류는 사업평가 및 관리를 위해 관계자에게 공개될 수 있음에 동의합니다.  □

안내1) 체크(☑, ■) 표시하지 않을 시 심사에서 제외될 수 있습니다.

1. 지원자 인적사항
(개인)

성명		장애유형
생년월일
주소
이동전화		이메일
유선전화		팩스

(단체)

안내1) 개인/단체 중 해당하는 부분에만 기입

단체명		구성인원(단체)	명 (장애인 명 / 비장애인 명)
대표자명
대표자 생년월일		사업자번호 /고유번호
이동전화	신청자 또는 대표자 전화번호	이메일	신청자 또는 대표자 이메일주소
유선전화		팩스

2. 지원 개요

작품명
작품 소요 기간	※ 미확정인 경우 계획 기간 기재
총사업비	원	지원신청액	원

3. 작품운영계획

1. 작품 목적 및 기획의도

□

○

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안내1) 1페이지 내외로 작성

2. 세부내용

<장르별 사업내용>

○ 문학

- 출판계획 관련 상세 일정 및 계획 작성(기 진행 내용 및 향후 계획 포함)

- 예술가/단체 활동 내역(연도 순으로 기재)

□

○

-

-

안내1) <장르별 사업내용>에서 해당 장르의 내용을 확인한 뒤, 표를 삭제하고 작성

안내2) 2페이지 내외로 작성

3. 추진일정

- 작품원고 제작 및 세부일정

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○

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안내1) 3. 추진일정 통합 1페이지 내외로 작성

4. 작품성과

1. 기대되는 사업성과 및 해당분야 발전에의 기여도와 파급효과

- 예술 현장 기여도, 활동의 파급효과, 자체평가계획 등

□

○

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안내1) 1페이지 내외로 작성